今天黃醫師要來跟大家讀讀一篇論文
Modified Lower Blepharoplasty with Fat Repositioning via Transconjunctival Approach to Correct Tear Trough Deformity
這篇發表在2019年APS的文章，是對面的強國人上海九院的文章，從2014年到2017年共操作了110人次，97%的人都獲得了改善。
其實淚溝的問題真是很令人討厭啊，不是只有老年人會有，年輕人也可能會有。主要的原因有：下眼眶脂肪突出脫垂、眼輪匝肌韌帶變薄、眼輪匝肌及肌肉鬆馳、中臉的眼下骨骼後縮。
因為以上的原因，就有很多的處理方式，包括過多的眼袋脂肪移除、自體脂肪移植淚溝、或是眼下脂肪轉位。
因為眼袋內開要做脂肪移位其實很難做，空間實在太狹小了，脂肪很難固定(讓醫師做的很崩潰
)，因此這篇文章提出一個改良式的方式，來讓脂肪比較好固定一點(讓醫師比較不那麼崩潰)。
可以看到術後照片，效果相當不錯，淚溝改善相當多。
不過黃醫師要說的是，#其實術後都還是會有一點點淚溝的痕跡啊，眼下不見得會完全都是平的哦！很多人都以為開完眼袋眼下就會是平整的一片，最好還澎澎的，但其實並沒有這麼厲害啊(更不用說那些網路廣告靠塗塗抹抹就可以讓眼下平坦，這麼怎麼可能啊，到底是魔術還是話術！)。而且眼睛是會動的，笑起來或是用力的時候也還有眼輪匝肌的動作，也都會不一樣哦。
所以以黃醫師的觀念，一定是要眼袋與淚溝較明顯，才會有手術的意義哦，不然多多少少還是會有一點淚溝的啊。
要知道發表在paper上的照片，一定是「最好的術後結果照」才會拿出來投稿的(其他的可能都沒這麼好啊客倌~)，#所以這一點點淚溝的痕跡其實也是手術的極限了，是很難完全平坦的哦，但跟術前相比的確也是改善很多啊，#而且其實連嬰兒也是都有淚溝的存在啊~
